提及頭暈、視物模糊,很多人想到的是頸椎病、高血壓、貧血以及眼部疾病。事實上,它們有可能是腦梗死發(fā)出的信號。由于這種癥狀不典型,因此,人們往往會忽視或
誤以為是其它疾病。殊不知,不提高警惕,就有可能會耽誤治療。這不,53歲的趙先生就把頭暈誤認為是頸椎病,耽誤了治療,造成腦細胞不可逆性損傷。
將腦梗死當做其它疾病耽誤治療
前一段時間,53歲的趙先生突然感覺眩暈,因為之前頸椎病犯病的時候,他也有過類似癥狀,因此以為這次頸椎病又犯了,所以就沒有把此事放在心上。一晚上過后,他頭暈更加厲害,而且伴有劇烈惡心嘔吐,這才引起家人的重視,急忙將其送往市第一人民醫(yī)院就診。經檢查,趙先生為小腦梗死,但遺憾的是,趙先生已經錯過了6小時溶栓治療時間窗。
與趙先生不一樣,市民朱先生也是一位將腦梗死誤認為其它病而耽誤治療的患者,只是朱先生的早期癥狀不是頭暈,而是眼睛模糊。這讓他以為是眼底出了問題,于是就到眼科就診,結果檢查眼底一切正常。
在眼科醫(yī)生的建議下,他才來到神經內一科就診。檢查發(fā)現,朱先生屬于枕葉腦梗死,因耽誤治療同樣造成腦細胞受損不可逆。
市第一人民醫(yī)院神經內一科何清主任醫(yī)師表示,除了上述兩種情況,還有一種情況特別容易忽視。比如,患者感覺言語不清、肢體無力癥狀,在發(fā)病后12-24小時內,或發(fā)病后2-3周去做CT檢查,但腦部CT卻顯示無中風病灶,這就很容易讓人掉以輕心。事實上,前者是腦梗死在發(fā)病后12-24小時內,CT可以顯示正常,后者是發(fā)病后2-3周模糊效應期查CT可能病灶顯示不明顯,若患者恰好在此期間內做腦部CT,就容易被忽視。此時應結合自身癥狀,做進一步判斷。一般來講,此時做腦部磁共振檢查就會對腦梗死的情況一目了然了。
腦梗死非典型癥狀應該引起重視
“腦梗死是‘人類健康的頭號殺手’,是一個具有高復發(fā)率、高死亡率和高致殘率以及低治愈率的‘三高一低’疾病。”何清主任表示,一旦患者判斷為腦梗死,應立即到有卒中中心的醫(yī)院,快速恢復或改善缺血組織的灌注成為治療的重心,應貫徹于整個治療全過程,而目前的最佳治療就是溶栓。一旦錯過溶栓治療時間窗( 6/小時),腦細胞壞死將成為永久性,將導致患者嚴重的殘疾甚至死亡。
何清主任表示,值得一提的是,一旦有一側肢體偏癱或者出現口歪眼斜這種常見腦梗死癥狀時,患者經常會及時就診。
但時,也有一類病人,即便是有類似的癥狀,也會首先到一些小醫(yī)院輸水治療,殊不知,這是非常不可取的;此外,后循環(huán)梗死的患者,經常會伴有頭暈、視物模糊等非典型性腦梗死的癥狀,此時,患者就更容易誤認為是其它疾病,從而錯過了最佳治療時機。
如何判斷頭暈是否為腦梗死呢?何清主任表示,如果眩暈、惡心嘔吐較劇烈,走路不穩(wěn),肢體活動不協調等情況,也可能是腦梗死發(fā)作,此時,應及時前往醫(yī)院,讓神經科醫(yī)生排除一下腦梗死是最佳選擇,電話咨詢容易誤診。
高血壓是腦梗死高危因素
何清主任表示:“目前,腦血管病已經成為了危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。根據衛(wèi)生部統計中心發(fā)布的人群監(jiān)測資料顯示,無論是在城市或是在農村,腦血管病近年來在全死因順位中,都呈現明顯前移的趨勢。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位,農村地區(qū)在20世紀90年代初腦血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。”
據統計,在存活的腦血管病患者中,約有四分之三不同程度地喪失勞動能力,其中重度致殘者約占40%。”
“腦中風復發(fā)的相關危險因素很多,比如,高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、喝酒、肥胖等。此外,工作強度大也是導致腦中風年輕化的原因,因為長期工作勞累會使血壓升高,從而加快腦血管硬化。”伺主任表示,高血壓是造成腦中風的最關鍵因素。臨床上,只要血壓超出正常值,患者都面臨著腦卒中的風險。所以,血壓稍高的人不要以為腦卒中和自己很遙遠。
另外,很多有心腦血管疾病的老人總是會到醫(yī)院去打點滴,希望能預防中風等發(fā)病。事實上,打點滴對預防卒中發(fā)病沒有作用。
40歲以上人群定期體檢很重要
何清主任建議,有高血壓病史的人應該經常測量血壓,以便了解自己的血壓變化、服藥或換藥后的效果,以及是否需調整藥物劑量等。
另外,無高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者,也應該半年至一年測量血壓一次。一旦確診為高血壓之后,即應開始非藥物治療或藥物治療,并要持之以恒。
40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施,一般每年檢查一次為宜,可了解自己的心臟功能有無異常,特別是有無房顫或缺血性改變。同時也應檢測血糖和血脂水平,發(fā)現異常后即應積極治療。
何清主任提醒廣大市民,應注意采用健康的生活方式,多參加一些體育鍛煉活動,注意勞逸結合。多吃一些含蛋白質、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等,少吃鹽和高脂飲食。此外,吸煙容易引發(fā)腦血管?。畱聸Q心徹底戒除,飲酒耍適度,不能過量。
那么,如何盡早識別自己或家人是否患有卒中呢?
對此,何清主任表示,疑似卒中時,可用“卒中120”來檢查:1、看1張臉,有無不對稱、口角歪斜;2、查2只胳膊:有無出現平行舉起,單側無力;3、聆聽語言,有無青語不清,表達困難的情況。一旦發(fā)現癥狀,應第一時間撥打120,首先前往有卒中中心的醫(yī)院進行救治。