隨著生活節(jié)奏加快，環(huán)境污染加劇、高齡產婦生育二胎和試管嬰兒的增多，如今，早產兒發(fā)生率呈逐年上升趨勢。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國已是世界早產兒最多的國家，每年約有180萬早產兒。早產寶寶因為機體各系統(tǒng)的發(fā)育不完善，功能不健全，發(fā)生神經系統(tǒng)疾病及各種疾病風險會比足月的孩子高。

　　我院兒科主任王紅兵介紹說，早產寶寶在出生后將會面臨諸多問題：體格發(fā)育遲緩、早產兒視網膜病變、腦癱、智力發(fā)育落后、免疫功能低下、易患呼吸、消化系統(tǒng)等方面的疾病。而此時，早產寶寶不僅需要出生后的住院治療，還需要對其進行“早期干預”。

　　王主任說：早期干預是通過對早產兒進行各種感官刺激、提供豐富的環(huán)境教育以提高早產兒的智力能力的各類訓練。它用于發(fā)育(主要指神經、精神發(fā)育)偏離正?；蚩赡芷x正常的5—6歲以前的小兒。通過這些措施，可以使這些兒童的智能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育或增強生活自理能力。早期干預完全有可能扭轉小兒偏離正常神經、精神發(fā)育的發(fā)展，充分發(fā)揮小兒的潛能。

　　早產寶寶出院后要繼續(xù)“早期干預”

　　王主任介紹：“我院兒科從2011年起即開始重視早產兒的出院后管理及早期干預，以提高早產寶寶的生命質量，避免或減少早產兒腦癱的發(fā)生率及其他疾病的發(fā)生率。”

　　在整個早期干預的過程中，由醫(yī)生定期對早產寶寶的體格、運動、智力、行為進行評估，監(jiān)控發(fā)育風險，并跟進評估結果對早產兒進行分級分類管理，為了把早產兒的發(fā)育風險控制到最小化，應盡量做到“三早”：早預防，早發(fā)現(xiàn)、早干預。

　　“2011年，我科參加了衛(wèi)生部《提高極低體重早產兒生命質量臨床研究》子課題組，對我市30例孕周在32周以下，體重在1500克以下的早產極低體重兒進行為期兩年的早期干預指導，臨床跟蹤隨訪。”王主任介紹，“干預組自早產兒出院開始除接受常規(guī)育兒指導外，按月齡6個月前每月1次，6個月后每2個月1次，指導家長對早產兒進行認知、語言、情感和交往能力培養(yǎng)，并進行按摩、體操和主動運動訓練，出現(xiàn)運動異常者做相應康復訓練。最終，30名極低體重早產兒，經過早期干預，隨訪指導干預組僅有一名患兒診斷為腦癱，且通過規(guī)范性康復訓練之后，僅為輕度腦癱。”

　　早期干預：“綠色”的安全療法

　　早期干預是指一種有組織、有目的的豐富環(huán)境的教育活動，它用于發(fā)展偏離正常或可能偏離正常的3歲以前的小兒。由專家們采取運動訓練、精細運動訓練、智力訓練、感統(tǒng)訓練、集體功能課這些措施，可使早產兒童的體格、運動、智力、語言、行為能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育。

　　早期干預是一種無創(chuàng)的，但是非常有效預防和降低早產兒發(fā)育風險的方法，而且早產兒早期干預所采用的方法，全靠外界豐富的環(huán)境刺激及合理的訓練，不吃藥不打針，所以是“綠色”安全的。

　　市一院兒科早期干預指導室工作手冊

　　1、建立早產寶寶健康檔案

　　2、根據(jù)寶寶的具體情況制訂以家庭為中心的個體化干預計劃。為早產寶寶家長提供幫助早產兒生長發(fā)育、早期干預的光盤和指導書籍，指導家長積極參與早期干預，預防或減輕早產兒腦癱發(fā)生。

　　3、每月一次神經運動評估和生長發(fā)育評估，跟蹤隨訪至一歲。

　　4、定期到醫(yī)院接受早期干預的訓練和指導。

　　5、定期舉辦早產兒養(yǎng)育知識講座。

　　咨詢電話：0516--85803098

　　焦海波 韓黎雯