哪里需要我們，我們就到哪里去

“硬核”戰(zhàn)隊(duì)護(hù)佑家鄉(xiāng)戰(zhàn)功赫赫 徐州重癥人時(shí)刻準(zhǔn)備再戰(zhàn)湖北

　　編 者

　　2月25日，徐州市一院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師史為濤用文字向我們呈現(xiàn)他支援徐州市傳染病院這20日的經(jīng)歷。從他的講述中了解到，他是院ICU第一個(gè)請(qǐng)戰(zhàn)支援武漢的醫(yī)生，從報(bào)名那一刻起，他就與同為市一院醫(yī)生的妻子達(dá)成共識(shí)，他作為ICU?？漆t(yī)生隨時(shí)準(zhǔn)備奔赴疫情最前沿武漢，而他的孕妻獨(dú)自承擔(dān)起對(duì)三歲女兒及一家人的照顧。“我們作為醫(yī)生，救死扶傷是我們的職責(zé)，本能的職業(yè)反應(yīng)就覺得，盡我們所能，應(yīng)該去一線幫助更多需要的人;而作為一名共產(chǎn)黨員，疫情就是命令，哪里需要我們，我們就要到哪里去!”2月25日，史為濤的妻子剛下門診，受訪時(shí)堅(jiān)定地說。最終史為濤與其他3位一院人作為市一院第一批支援徐傳院的醫(yī)療隊(duì)員于2月6日清晨踏上護(hù)佑彭城的征程。

　　來到徐傳院第4日，史位濤等9位重癥人臨時(shí)組建“抗疫戰(zhàn)隊(duì)”接管重癥監(jiān)護(hù)室。“在我們團(tuán)隊(duì)的通力配合和努力下，截至目前，所收治的多名病情較重的新冠肺炎患者已轉(zhuǎn)為輕癥或好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)ICU新冠肺炎患者病情均趨于穩(wěn)定，無一人死亡。”他寫道。在他們救治成功的一批批患者中，對(duì)一位67歲新冠肺炎老人的成功救治令他印象深刻。據(jù)介紹，這是全市確診新冠肺炎患者中第一例危重癥病例，也是史為濤及整個(gè)團(tuán)隊(duì)自組建以來面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)，經(jīng)過半月余的全力救治，老人終于于7日前脫離危險(xiǎn)，老人用鄉(xiāng)音回顧著這場(chǎng)她稱之為“噩夢(mèng)般”的經(jīng)歷并第一時(shí)間致謝醫(yī)護(hù)，她緊緊抓住史為濤的手說：“感謝你們，救了我一條命。”

　　“硬核”團(tuán)隊(duì)在徐州戰(zhàn)場(chǎng)上用行動(dòng)踐行著重癥人的使命“治愈危重病人，挽救每一個(gè)生命”，取得了赫赫戰(zhàn)功。隨著每一個(gè)危重患者的好轉(zhuǎn)，徐州抗“疫”戰(zhàn)場(chǎng)離勝利的曙光更近了，得知湖北仍有大量危重患者，史為濤等重癥人經(jīng)過20日的錘煉、磨合，作為共同戰(zhàn)疫的伙伴，他們正躊躇滿志，時(shí)刻準(zhǔn)備著，再次遠(yuǎn)行，再戰(zhàn)湖北!

　　治愈危重，護(hù)佑彭城

　　作者：史為濤

　　徐州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，主治醫(yī)師

　　不知不覺來徐州市傳染病院支援已是第20天了，回想起2月6日的清晨，睡夢(mèng)中被電話鈴聲吵醒，ICU趙主任打來電話，準(zhǔn)備抽調(diào)我作為徐州市新冠肺炎防治人員支援我市傳染病院，問我做好準(zhǔn)備沒有?作為黨員醫(yī)務(wù)人員，武漢疫情發(fā)生的時(shí)候我就積極關(guān)注，也是科里第一個(gè)請(qǐng)戰(zhàn)支援武漢的醫(yī)生，希望自己能到一線，到祖國最需要的地方去，無數(shù)次的想到過做為重癥醫(yī)生的我很有可能會(huì)被抽調(diào)至武漢，隨著疫情的擴(kuò)散，素有“五省通衢”之稱的彭城徐州也未能幸免。領(lǐng)導(dǎo)要安排我支援本市，我倒是更想去武漢，稍加思考后，我還是鄭重的回答：我隨時(shí)可以去!主任接著說你現(xiàn)在就收拾行李，半小時(shí)后要趕到。我匆忙推醒了還睡著的愛人，告訴了她醫(yī)院的安排，我嘴里念叨著“能去湖北、去武漢更好，那里的危重患者更多”。愛人忙著幫我收拾衣物，一段沉默后，她說道：“疫情就是命令，在武漢是抗疫前線，在徐州救治危重新冠肺炎患者同樣是一線，你要小心做好自身防護(hù)，家里和孩子不用擔(dān)心，務(wù)必給我平安回來。愛人說的話有道理，醫(yī)療勇士們除馳援湖北之外，還需要留守彭城，肩負(fù)起護(hù)佑徐州人民生命安全和健康的重任。

　　經(jīng)過一天培訓(xùn)和熟悉，第二天我便進(jìn)到了重癥監(jiān)護(hù)室，雖然知道近距離的接近病人會(huì)存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，但是想到自己的職責(zé)，想到患者病痛，便沒有太多的顧慮，來到患者身邊，了解他們，安撫他們。穿上密不透風(fēng)的防護(hù)服，戴上口罩、護(hù)目鏡、手套，走進(jìn)隔離病房，呼吸會(huì)比平時(shí)吃力，動(dòng)作也要比平時(shí)要笨拙，再加上鏡片上的霧氣，和被夾得生疼的鼻梁和臉頰，整個(gè)人都會(huì)比較難受，要每天這樣工作七八個(gè)小時(shí)。三天后我們前來支援的市內(nèi)多家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)骨干接管了重癥監(jiān)護(hù)室，其科室人員輪休，這樣一來責(zé)任更大。監(jiān)護(hù)室的患者病情相對(duì)較重，病情變化快，我們盡快復(fù)習(xí)病史、查看醫(yī)囑、床邊查看患者、討論治療方案、熟悉醫(yī)囑病歷系統(tǒng)等。病房中有氣管插管的，有無創(chuàng)呼吸機(jī)支持的，還有高流量吸氧的，領(lǐng)導(dǎo)給我們的任務(wù)是做到“全力救治患者，力爭不發(fā)生死亡病例”，我們心理深知任務(wù)艱巨，工作壓力不小，我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)舍棄休息時(shí)間，24小時(shí)待命，隨時(shí)準(zhǔn)備到病房支援。我和我的戰(zhàn)友們每天都緊盯著危重患者的情況，最大的心愿便是盼望插管的病人能盡快脫機(jī)拔管、打無創(chuàng)呼吸機(jī)的能改為面罩吸氧、面罩吸氧的能用鼻導(dǎo)管吸氧，總之就是希望病人能夠盡快穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

　　在我接觸的重癥患者中，有一例印象極為深刻，她是一位67歲的老年患者仝女士，患者呼吸嚴(yán)重衰竭，肺部CT提示雙肺大面積磨玻璃樣改變，2月5日予氣管插管機(jī)械通氣治療，病人情況非常危急，徘徊在死亡邊緣，這是我市確診新冠肺炎患者中第一例危重癥病例，對(duì)這來勢(shì)洶洶的“敵人”，大家都高度重視，面對(duì)嚴(yán)峻考驗(yàn)，我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究最新的新冠肺炎診療方案，結(jié)合省市專家組的會(huì)診意見，根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，采取了中西醫(yī)結(jié)合治療方法，在患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的同時(shí)，給予其適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、俯臥位通氣、抗感染、抗病毒、中藥調(diào)理等對(duì)癥支持治療，并且密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、炎癥指標(biāo)變化，動(dòng)態(tài)復(fù)查胸片，維持循環(huán)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，我和我的戰(zhàn)友每天查房的時(shí)候，都認(rèn)真觀察她的心電監(jiān)護(hù)、呼吸、血壓、尿量、鎮(zhèn)靜深度、呼吸機(jī)設(shè)置，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物劑量及呼吸機(jī)參數(shù)等，由于病人氣管插管，外出檢查風(fēng)險(xiǎn)高，同時(shí)還存在感染擴(kuò)散和暴露的風(fēng)險(xiǎn)，不能隨時(shí)隨地轉(zhuǎn)運(yùn)至CT室完善肺部CT檢查，穿著防護(hù)服不能很好的通過聽診來了解患者的心肺部情況，查房時(shí)我就會(huì)用床旁超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估患者心肺功能和容量狀態(tài)。根據(jù)患者的病情及時(shí)調(diào)整治療方案，細(xì)化救治措施，給予患者們無微不至的診療與關(guān)懷。通過一張張胸片的對(duì)比，看到氧合指數(shù)一天天提高，呼吸機(jī)支持的力度也一天比一天減弱，她的情況在逐漸好轉(zhuǎn)，1周后成功拔除了氣管插管。查房的時(shí)候，為了讓她放下心理包袱，情緒得到舒緩，我都會(huì)問道“今天感覺怎么樣?你的情況恢復(fù)的很好……有我們?cè)?，?qǐng)你放心，你一定會(huì)很快好起來的……”經(jīng)過半月余的救治，患者病情恢復(fù)良好，無呼吸困難癥狀。回想生病的過程，她感覺“像做了一場(chǎng)噩夢(mèng)”，她緊緊抓住我的手，激動(dòng)地對(duì)我說“感謝你們，救了我一條命”，這簡短真誠的感謝驅(qū)散了我連日來的疲勞和壓力。目前她肺部CT復(fù)查影像炎癥明顯吸收，已脫離危險(xiǎn)，近日將轉(zhuǎn)出ICU。

　　在我們團(tuán)隊(duì)的通力配合和努力下，截至目前，所收治的多名病情較重的新冠肺炎患者已轉(zhuǎn)為輕癥或好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)監(jiān)護(hù)室新冠肺炎患者病情均趨于穩(wěn)定，無一人死亡，赫赫戰(zhàn)功的背后，是我們這支“硬核”團(tuán)隊(duì)的艱辛和付出。治愈危重病人，挽救每一個(gè)生命，是我們重癥人的職責(zé)，每一個(gè)危重患者的好轉(zhuǎn)，都意味著距離這場(chǎng)戰(zhàn)疫的勝利更近一步。目前湖北仍有大量危重患者，在徐州市傳染病醫(yī)院支援的重癥人，已再次請(qǐng)戰(zhàn)加入支援湖北的重癥隊(duì)伍。一起懷著希望去努力和前行，愿春回大地時(shí)，萬物更新，疫情消散，硝煙皆逝，恢復(fù)往日的繁華與快樂。