通訊員 郭陽璐

　　4月27日，一輛飛馳的救護車從蕭縣直奔徐州市第一人民醫(yī)院，聽到救護車的鳴叫聲，市一院急診科的護士們立即跑到急診小區(qū)外迎接，不等救護車停穩(wěn)，醫(yī)護人員就開展了生命的贏救。這是一位已經(jīng)昏迷的急危重病人，吸氧、輸液、心臟按壓……。

　　患者送到市一院已經(jīng)出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)院急診科、心內科、重癥監(jiān)護科、腎內科、檢驗科、血氣分析室等各個?？频膶＜衣?lián)合會診緊急搶救、緊急開展了各種對癥有效的治療，經(jīng)歷了兩次心臟驟停的危險時刻，都被醫(yī)護人員努力搶救過來，場面驚心動魄。目前患者已康復出院。

　　“患者昏迷、心律20、脈搏消失、測不到血壓、瞳孔散大、光反射遲鈍、倒提氣樣呼吸……”，這是剛送到醫(yī)院時的狀態(tài)，27日早上8點，急救車把已經(jīng)陷入昏迷的朱航(化名)送到了市第一人民醫(yī)院急診科?；颊呓衲?8歲，來自蕭縣，早上起來，家人發(fā)現(xiàn)他情況不對，呼叫幾遍也沒有回應，趕緊拔打了120。由于當?shù)蒯t(yī)療條件有限，急救車直接開到了徐州市第一人民醫(yī)院。

　　據(jù)急診科王一江主任介紹：患者病情危重，已是心臟驟停的狀態(tài)。這種危急情況下時間就是生命，我們立即給予吸氧、打強心針、建立靜脈通路、進行心肺復蘇、心電監(jiān)護……，經(jīng)過一番搶救，8點05分時可以測到脈搏，患者意識漸漸由昏迷狀態(tài)轉成模糊狀態(tài)，心內科專家已前來會診，經(jīng)檢驗后發(fā)現(xiàn)患者血糖偏高，有既往糖尿病史，同時患有糖尿病腎病、慢性腎功能不全，通過血氣分析發(fā)現(xiàn)病人鉀含量為6.9mmol，排除了糖尿病引起的昏迷，屬于嚴重的代謝性酸中毒引起心臟驟停，病情危急，急診科給予對癥治療。

　　病情漸漸被控制住了，就在大家擦著頭上的汗珠剛舒一口氣的時候，9點10分，急診科護士長閆敏安排的一對一監(jiān)護病人的護士發(fā)現(xiàn)病情急劇變化，病人突然出現(xiàn)第二次心臟驟停，心率降到20次/分,血壓再次下降，全科室人員又一次投入到緊急的搶救工作中：徒手心肺復蘇、打強心針……，并請ICU專家、腎內科專家聯(lián)合會診。

　　會診后加強治療方案，到中午十二點時，患者意識漸漸清醒，除呼吸稍微有點快以外，脈搏、血壓、血氧飽和度等各項指標趨向平穩(wěn)。下午，病人轉到腎內科進行緊急血液凈化治療，排除體內毒素。

　　市一院腎內科王玲主任說：接到急診室電話后我立馬趕了過去，患者當時完全神志不清，血鉀值高達6.9mmol/L，而正常人在3.5-5.5之間，是高鉀血癥導致的心臟驟停。我們醫(yī)院急診科采取的對癥治療及時有效，在各科室共同搶救成功，病人情況穩(wěn)定以后，當天下午我們?yōu)椴∪诉M行血液透析治療，解除他體內的毒素，后來在腎內科經(jīng)過五天的精心治療，患者已經(jīng)康復出院，預后效果良好。

　　王玲主任介紹，慢性腎功能不全的病人，腎臟對鉀的排泄存在一定的功能下降，這時病人往往不知道，食用了一些含有鉀的食物(如白菇、茶葉、海帶、干紫菜等)就會出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥又會引起心臟驟停，繼而出現(xiàn)了急診室的驚魂一刻。幸虧我院急診科、心內科、重癥監(jiān)護科、檢驗科、血氣分析室等各個專科的專家經(jīng)驗豐富及時搶救，緊急開展了對癥的有效治療，才能夠保住患者性命。

　　王玲主任提醒：患有糖尿病腎病的患者應控制好血糖以防血鉀過高，慢性腎功能不全的患者對高鉀飲食應適當控制，定期復查血電解質，防止意外發(fā)生。

　　徐州市第一人民醫(yī)院急診科是集臨床、科研、教學為一體的急危重病救治科室，承擔著徐州市及蘇、魯、豫、皖四省接壤地區(qū)的重要醫(yī)療搶救任務。開辟“生命綠色通道”，24小時為急危重老弱患者全程搶救服務。

　　由于本科室技術力量雄厚、專業(yè)技術水平過硬，并遵循“急病人所急，時間就是生命”的服務宗旨，在急危重病人的救治方面得到了人民群眾的廣泛信任與好評，先后榮獲：“徐州市先進集體”、“徐州市五一先進集體獎章”、“徐州市人民滿意科室”、“徐州市衛(wèi)生局先進科室”、“徐州市創(chuàng)建文明行業(yè)示范點”等光榮稱號。急診科全體醫(yī)護人員大力開展教學科研工作，負責南京醫(yī)科大學、徐州醫(yī)學院等大專院校的理論課及帶教工作，同時還深入一級、二級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院講課，培訓醫(yī)護人員。全科書寫論文共約 30篇，申請新業(yè)務、新技術一項。

　　第一人民醫(yī)院急診科開設急診內科、急診外科、急診兒科、急診化驗室、急診藥房、急診放射、急診搶救室、急診輸液室、EICU、急診觀察病房、縫合室等科室。每年急診人員約10000人次，危重病人約3500 人次，搶救成功率90%以上，為方便急危重病人的及時搶救。