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　   夏日是孩童溺水和游泳安全事故的高峰期，就近期發(fā)生的多個兒童溺亡案例，徐州市第一人民醫(yī)院急診科張良主任給出了一些急救建議。他提醒，如遇溺水不要驚慌，可在等待救援的同時，采取科學(xué)救治方法。

　　遇人溺水如何進(jìn)行急救?

　　張良主任介紹說，平時我們遇到的溺水都是淡水溺水，一般來說，溺水分為干性淹溺和濕性淹溺，干性溺水是由于掉落水中受到驚嚇和過度緊張導(dǎo)致的喉頭痙攣引起的呼吸道梗阻窒息。濕性溺水是指溺水者在水中喉部肌肉松弛，吸入過量水充塞氣道和肺泡導(dǎo)致的呼吸換氣功能障礙及心跳停止。“溺水時，大量的水、泥沙等經(jīng)過口鼻灌入人的肺部，引起呼吸道阻塞、缺氧、昏迷，直至死亡。這一過程發(fā)展的十分迅速：幾十秒沉入水中，缺氧往往只需4到6分鐘就會導(dǎo)致死亡。”

　　遇到這兩種溺水情況時，首先要做的都是使溺水者的氣道保持暢通，避免呼吸道梗阻，即在溺水者被打撈上岸后，將頭偏向一側(cè)，清理出溺水者口中的雜草、泥沙及嘔吐物，暢通氣道，同時請人撥打120急救電話。張良主任表示，如果溺水者昏迷不醒，要迅速判斷有無呼吸和心臟驟停，如果沒有呼吸，恢復(fù)呼吸是急救的關(guān)鍵，即在暢通氣道后立即進(jìn)行人工呼吸;如果出現(xiàn)心臟驟停，則要進(jìn)行胸外心臟按壓30次，反復(fù)按30:2的胸外按壓與人工呼吸的比例進(jìn)行急救，直到溺水者有反應(yīng)、有呼吸或者120急救人員到來。

　　溺水的人應(yīng)該怎樣“控水”?

　　“控水時主要采取兩種方法，一個是將溺水者的上腹部抵在施救者的膝蓋上，使其頭部朝下，從后慢慢按壓背部，使胃及肺內(nèi)水倒出;另一種是將溺水者抱起來，頭低位，使胸腹在上部，令水從高位倒出。”

　　很多人在施救的時候會采取一些錯誤的方法，比如倒背著人跑，將人放在牛背上控水等，張良主任解釋說，錯誤的控水方法會讓消化道的水流到肺里，反而會阻塞氣道，還可能引起急性肺水腫，有害無益。

　　避免溺水小貼士

　　張良主任建議，不要讓孩子單獨(dú)外出，如遇外出應(yīng)有家長陪同，讓兒童遠(yuǎn)離水域，且一定要在家長的視野范圍內(nèi)活動。如遇溺水，一定要及時撥打救援電話，同時使用正確急救方法，爭取黃金救治時間。

　　張良，主任醫(yī)師，

　　徐州市第一人民醫(yī)院暨中國礦業(yè)大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任，

　　徐州醫(yī)科大學(xué)附屬市立醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)教研室主任

　　中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)危重病與人工生命支持學(xué)組委員，

　　中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會教育分會理事，

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會委員，

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)危重病學(xué)組委員，

　　江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會院內(nèi)應(yīng)急學(xué)組委員，

　　徐州市醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會副主任委員，

　　徐州市急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任，

　　徐州市院前急救行業(yè)協(xié)會常務(wù)理事，

　　江蘇省衛(wèi)計委和司法廳醫(yī)療損害鑒定專家，

　　徐州市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故及醫(yī)療損害鑒定專家。