王又平主任團隊正在實施我院首例左心耳封堵術

　近日，由市一院心血管內(nèi)科主導，多科聯(lián)合成功為一名52歲持續(xù)性房顫患者實施了左心耳封堵術，標志著醫(yī)院向新技術、高難度方向又邁出了堅實的一步。

　　患者丁某，女，52歲，1年前診斷持續(xù)性房顫，長期口服抗凝藥物不耐受，心臟彩超示：雙房增大。市一院心血管內(nèi)科一病區(qū)王相智主任醫(yī)師、王又平主任醫(yī)師組織專家團隊開展討論，認為房顫易形成左心耳血栓，可導致腦栓塞等血栓栓塞情況的發(fā)生，會對患者健康安全造成嚴重危害。在評估患者病史情況后，團隊決定為其實施“左心耳封堵術”介入治療。

　封堵傘術前、后影像對比

　　在介入導管室、麻醉科等多學科的配合幫助下，王又平主任通過微創(chuàng)的方法，將傘形MemoLefort封堵器發(fā)放至患者左心耳根部，成功為患者完成經(jīng)導管左心耳封堵術，術后患者無不適，復查超聲左心耳完全封堵，無分流現(xiàn)象。

　　該手術的成功實施開啟了市一院心血管內(nèi)科房顫治療領域的新突破，預示著心血管病診療水平邁向新的高度。該療法有效降低了卒中風險，使患者擺脫終身口服抗凝藥物的困擾，減少用藥出血的風險，為患者提供了治療新選擇，不僅極大減輕病人的痛苦，而且節(jié)省了患者的醫(yī)療費用。“今后我們將大力推進左心耳封堵術的全面開展，為房顫伴腦栓塞病人提供良好的非藥物治療手段，改善患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療經(jīng)濟負擔，為廣大房顫患者帶來福音，”手術結(jié)束后王又平主任如是說。

　　什么是左心耳封堵術

　　左心耳封堵是一種微創(chuàng)介入技術。

　　通過穿刺股靜脈，把封堵器送至左心耳開口處，進行封堵，使左心耳形成的血栓不致于脫落形成栓塞。

　　左心耳是從左心房伸出的耳狀小囊，屬于左心房的一部分，它是左心房主要組成部位。

　　左心耳封堵術的優(yōu)勢

　　時間短、創(chuàng)傷小、恢復快、安全有效。

　　極大降低中風/栓塞風險，降低心血管死亡率?；颊咝g后只需短期口服抗凝藥物，避免長期抗凝藥物帶來的出血風險和生活不便。2016年，歐洲心臟病學會(ESC)心房顫動治療指南將左心耳封堵術作為卒中高危和有長期口服抗凝治療禁忌證患者的治療選擇。2019年，我國也制定了相關指南并發(fā)布專家共識。

　　左心耳封堵術適合人群

　　1. 非瓣膜性房顫的患者;

　　2. CHA2DS2-VASc評分≥2分的患者;

　　3. 有記錄的出血病史(胃腸道、腦血管等)或出血傾向的患者;

　　4. 不能耐受抗凝藥物或者用藥后仍發(fā)生卒中或栓塞的患者。

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