近日,徐州一院神經外科實施經皮球囊壓迫術,為一位左側面部陣發(fā)性疼痛,被診斷為三叉神經痛的患者李女士(化名)解除病痛。“太神奇了,手術后,我的臉一下子就不疼了。”受疼痛困擾10月余的李女士開心地說。出院前,李女士的兒子代表全家人在意見反饋本上,寫下了一封簡短的“感謝信”,以表達對神經外科精心照料母親的各位醫(yī)護的謝意,處理意見的位置,工整地寫著“非常滿意”四個字。
“初見患者時,她說左臉的疼痛已折磨了她很長時間,吃飯、喝水,甚至洗臉時輕觸面部,都會引起劇烈疼痛,她描述那痛感就像針刺、電擊一樣,時不時就會發(fā)作。”據(jù)李女士的主治醫(yī)師、神經外科副主任醫(yī)師王彥介紹,李女士來院前曾因疼痛在當?shù)卦\所就診,當時考慮是“牙齦腫痛”,予以“拔牙”等相關治療,但癥狀未見好轉。之后她由家人陪同至當?shù)乜h醫(yī)院就診,診斷患有“三叉神經痛”,通過用藥、針灸等保守治療方法,疼痛有所緩解,但1月后出現(xiàn)疼痛加重跡象。
王彥介紹,三叉神經痛是一種慢性疼痛疾病,會影響從面部傳遞知覺至大腦的三叉神經,在面部一側引起類似電擊的疼痛感。血管壓迫是三叉神經痛常見原因之一,其中部分原因可能與多發(fā)性硬化或類似的疾病有關,這些疾病損害了保護某些神經的髓鞘。腫瘤壓迫三叉神經也可引起三叉神經痛。“有些人的三叉神經痛是由于腦病變或其他異常引起。在其他病例中,發(fā)現(xiàn)手術損傷、卒中或面部創(chuàng)傷也會引發(fā)三叉神經痛。”
結合李女士情況,經與患者及其家屬充分溝通,8月9日,神經外科聯(lián)合麻醉科、心內科、手術室等科室,為患者實施經皮球囊壓迫術。“全麻后,在患者口角旁2.5cm穿刺卵圓孔,C臂機定位穿刺路徑,經卵圓孔置入球囊導管,壓迫三叉神經半月節(jié)。10分鐘的手術解除了折磨患者10月余的三叉神經疼痛。術后一天李女士出院回家。”王彥稱相比傳統(tǒng)開顱手術、三叉神經微血管減壓術、射頻熱凝術,該術式以微創(chuàng)、安全、簡捷、價廉而深受醫(yī)患信賴,手術和住院時間的縮短,使廣大三叉神經痛患者切實受益。
2003年畢業(yè)后,王彥一直從事神經外科工作,先后在上海華山醫(yī)院和北京中日友好醫(yī)院進修。近年來,他專注于三叉神經痛專病的開顱和穿刺微創(chuàng)治療,尤其擅長穿刺治療。他說要將“只為三叉痛,穿刺一針!專注,專業(yè)!”的行醫(yī)理念貫穿于整個職業(yè)生涯,指引自己精益求精、勇毅前行。
(文/韓黎雯 圖/受訪者)