進(jìn)入九月，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，季節(jié)交替變換時(shí),是各種呼吸道疾病和傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，本月也恰值開學(xué)季，隨著學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)大量聚集，應(yīng)注意學(xué)校肺結(jié)核的發(fā)生。此外，還要重點(diǎn)關(guān)注猴痘、諾如病毒感染以及人感禽流感等。

　　一、預(yù)防學(xué)校肺結(jié)核

　　肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，病原學(xué)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者為其重要的傳染源。本病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，隨著開學(xué)季到來(lái)，要警惕學(xué)校聚集性疫情的發(fā)生。

　　預(yù)防措施：

　　1、把好新生入學(xué)體檢關(guān)，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職員工入職體檢和常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目;

　　2、充分利用學(xué)生晨檢、因病缺勤和病因追蹤等工作，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，防止蔓延擴(kuò)散;認(rèn)真做好密切接觸者的篩查、醫(yī)學(xué)觀察和隨訪工作;

　　3、居室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻;

　　4、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核，要及時(shí)接受檢查;如出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，要主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課;一旦診斷為肺結(jié)核，應(yīng)立即在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。學(xué)生肺結(jié)核患者應(yīng)按《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南》相關(guān)要求接受休復(fù)學(xué)管理。

　　二、猴痘

　　猴痘病毒在人和人之間的傳播主要是通過(guò)接觸猴痘患者的皮膚或黏膜損傷處、口腔分泌物、呼吸道飛沫、被病毒污染的物品(如床上用品)等。

　　據(jù)《猴痘公眾防護(hù)指南(2023)》顯示，猴痘感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括與猴痘患者生活在一起或與之有密切接觸(包括性接觸)的人，比如男男性行為人群;接觸猴痘患者的人，包括猴痘病毒的衛(wèi)生工作者;兒童、孕婦以及免疫力低下的人群。

　　雖然猴痘對(duì)人群普遍易感并有一定的傳播風(fēng)險(xiǎn)，但是與新冠、流感等呼吸道傳染病傳播速度相比，猴痘的傳播速度還是比較慢的。而且與性傳播相比，日常接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)比較低。日常生活中，注意自我保護(hù)，是不容易感染猴痘的。

　　預(yù)防措施：

　　1、加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，及時(shí)關(guān)注所在地區(qū)或旅行目的地猴痘疫情信息。在猴痘疫情正在發(fā)生地區(qū)，避免發(fā)生不安全性行為(如網(wǎng)約、多性伴等)。

　　2、若發(fā)現(xiàn)性伴有皮疹(尤其是生殖器、肛周等部位)，要避免與其發(fā)生密切接觸。

　　3、使用安全套不能完全預(yù)防感染猴痘病毒。

　　4、出入境途中，如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)、如實(shí)告知交通工具乘務(wù)員，并配合做好自我防護(hù)。

　　5、入境人員按要求做好入境相應(yīng)管理措施，落實(shí)自我健康監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)不明原因急性皮疹、淋巴結(jié)腫大等不適癥狀，應(yīng)立即申報(bào)，并告知醫(yī)生接觸史。

　　三、預(yù)防諾如病毒胃腸炎

　　諾如病毒是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原。全省每年的流行高峰大約為當(dāng)年的10月份左右到次年的四月份左右，常被稱為“冬季嘔吐病”。聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所。目前全省已進(jìn)入開學(xué)季，各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)尤其應(yīng)關(guān)注諾如病毒疫情發(fā)生情況。

　　防治要點(diǎn)：

　　1、要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不吃生冷變質(zhì)的食物，徹底清洗生食的水果和蔬菜，海鮮類食品一定要徹底地煮熟煮透后再食用。平時(shí)注意飲用水衛(wèi)生。

　　2、勤洗手用肥皂和流水至少?zèng)_洗20秒，防止病毒經(jīng)手進(jìn)入消化道。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序。

　　3、流行季節(jié)，少去人多的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。

　　4、平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì);當(dāng)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并和家人相對(duì)隔離，嘔吐和腹瀉后應(yīng)清洗和消毒被污染的環(huán)境表面和衣物等。廚工應(yīng)該保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸即食食品。

　　5、集體單位在發(fā)現(xiàn)疫情苗頭時(shí)應(yīng)及時(shí)和轄區(qū)疾控中心聯(lián)系，共同核實(shí)和盡快處置疫情。

　　四、謹(jǐn)防人感染禽流感

　　2021年7月以來(lái)，國(guó)內(nèi)多地都報(bào)告過(guò)人感染禽流感病例，并且禽類感染的報(bào)道也時(shí)有發(fā)生，提示禽流感病毒在環(huán)境中依然存在，且感染人的風(fēng)險(xiǎn)沒有降低。

　　人感染禽流感的主要感染來(lái)源是接觸染毒的活禽或去過(guò)受污染的活禽市場(chǎng)。患者初期一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、氣短，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呈重癥肺炎等表現(xiàn)。

　　防病措施：

　　1、盡量避免接觸活禽或去往有活禽的場(chǎng)所，如必須接觸，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩和手套。接觸之后需要徹底清潔雙手。

　　2、在正規(guī)市場(chǎng)采購(gòu)經(jīng)檢疫合格的冷鮮禽，避免采購(gòu)活禽。

　　3、處理禽類時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、手套，并盡快清洗雙手。

　　4、注意生熟分開，禽類要徹底煮熟后食用，不采購(gòu)、烹飪、食用來(lái)源不明的禽類或病死禽。

　　5、去往野生禽類較多的公園、活禽散養(yǎng)較多的地區(qū)、有活禽售賣的市場(chǎng)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人防護(hù)并減少接觸。

　　除了以上，托幼機(jī)構(gòu)還要留意流感、手足口等。另外，秋季戶外遛娃放風(fēng)，別忘了防蜱蟲哦。

　　最后，祝大家健康!平安!   （來(lái)源：江蘇疾控）