醫(yī)路領(lǐng)先丨局麻！微創(chuàng)！“補(bǔ)心”“架橋”一次完成！徐州一院心臟大血管團(tuán)隊內(nèi)外聯(lián)手，一站式治好患者兩大心病

市一院宣傳處

10月11日，在徐州市第一人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，該院心臟大血管內(nèi)外科專家團(tuán)隊聯(lián)手，僅用105分鐘，就為一名冠心病、先天性心臟病、房間隔缺損、肺動脈高壓，同時合并多種慢性病的患者，在局麻下成功實施了一站式“微創(chuàng)冠脈支架植入+經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)”，患者恢復(fù)良好，近日即將出院。

一場感冒，

讓潛藏的兩個健康“殺手”浮出水面

不久前，59歲的W先生（化姓）遇到了煩心事，一次受涼后的感冒、咳嗽竟拖了1個月不見好，而且還伴有胸部陣發(fā)性疼痛、后背燒灼感，活動后輕度胸悶氣喘。到附近醫(yī)院就診竟查出多個疾?。褐夤芊窝?、肺結(jié)節(jié)、腔隙性腦梗死、胃食管反流等，W先生意識到自己的健康亮起了紅燈。

他來到徐州一院，找到該院的呼吸專家、大內(nèi)科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任劉向群尋求進(jìn)一步診治。經(jīng)過劉向群及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)副主任王淑玲、主任醫(yī)師李濤及副主任醫(yī)師左蓓的精心診治，W先生感到咳嗽等癥狀明顯改善，但同時也得知自己還有兩個更嚴(yán)重的疾病。

“在專科查體和相關(guān)輔助檢查中，我們發(fā)現(xiàn)患者除了呼吸系統(tǒng)的問題外，還患有冠心病、先天性心臟病、房間隔缺損，并已出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，僅憑借藥物治療作用有限，需要手術(shù)干預(yù)。”劉向群介紹說。

這個結(jié)果讓W(xué)先生大吃一驚：自己這次病得不輕。

家門口的名醫(yī)團(tuán)隊

讓他放棄北上尋醫(yī)路

W先生心事重重，家人朋友都建議他去北京的頂級醫(yī)院看看再說。就在他準(zhǔn)備動身前，得知國內(nèi)知名的心血管外科手術(shù)專家、上海仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科主任薛松教授專家團(tuán)隊就在徐州一院，在了解了薛松教授團(tuán)隊的技術(shù)實力后，W先生決定留在徐州一院治療。

根據(jù)患者的病情，學(xué)科帶頭人、科主任薛松教授迅速安排徐州一院心臟大血管外科執(zhí)行主任、上海仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師單江桂，和團(tuán)隊的微創(chuàng)介入專家、上海仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師劉冀東負(fù)責(zé)患者的全程診療。

沒想到內(nèi)外科專家團(tuán)隊

會聯(lián)合為他手術(shù)

手術(shù)指征雖然明確，但是患者房間隔缺損較大，冠脈血管狹窄嚴(yán)重，是外科干預(yù)還是介入治療，是一次手術(shù)還是分次完成，專家團(tuán)隊對手術(shù)方案慎之又慎——不同的術(shù)式關(guān)系著患者的創(chuàng)傷大小、住院時長和麻醉方式的選擇等。薛松教授和他的團(tuán)隊在仔細(xì)查看W先生的相關(guān)檢查資料，并組織多學(xué)科專家團(tuán)隊聯(lián)合會診后，專家組達(dá)成一致意見：心血管內(nèi)科和心臟大血管外科聯(lián)合為患者實施微創(chuàng)介入手術(shù)，爭取以最小的創(chuàng)傷，一次性解決兩個難題。

更沒想到一次局麻

就把兩個手術(shù)都做了

10月11日，對于W先生來說是驚喜不斷。

當(dāng)天，該院心血管內(nèi)科主任梁毅，副主任劉孝鈞，鹿存玉團(tuán)隊，和薛松教授團(tuán)隊的單江桂、劉冀東、王巒，內(nèi)外科專家團(tuán)隊聯(lián)手，在介入導(dǎo)管室護(hù)士長孫寧，張琨團(tuán)隊和技師陸文祎的密切配合下，僅用局麻，僅用105分鐘，就成功實施了一站式“微創(chuàng)冠脈支架植入+經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)”，將W先生的兩個心病一起了卻。

手術(shù)效果立竿見影，W先生原本近段局限性狹窄約95%的右冠狀動脈植入支架后，遠(yuǎn)端血流恢復(fù)通暢；心臟超聲專家刁曉梅在手術(shù)室現(xiàn)場為患者復(fù)查心臟彩超，顯示房間隔缺損封堵傘位置、形態(tài)均良好，無心包積液、新發(fā)瓣膜反流和殘余分流。

手術(shù)非常成功，術(shù)后W先生恢復(fù)良好，近日即將出院。

術(shù)后房間隔缺損封堵傘位置、形態(tài)均良好，

無心包積液、新發(fā)瓣膜反流和殘余分流

術(shù)后原本近段局限性狹窄約95%的右冠狀動脈血流恢復(fù)通暢

不用東奔西走、輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，在家門口就遇到國內(nèi)名醫(yī)團(tuán)隊。

不用全麻開胸，不用分次手術(shù)，不用術(shù)后引流。

僅僅一次局麻微創(chuàng)技術(shù)，就同時解決了兩大心臟難題。

W先生無疑是幸運(yùn)的，而這一切，均源于徐州一院多年來一直秉承的“以患者為中心”，打破學(xué)科壁壘，推動多維度融合診療，讓患者成為最大獲益者的服務(wù)理念。

“雖然我們團(tuán)隊在心臟大血管疾病外科診療領(lǐng)域沒有技術(shù)短板且診療手段成熟，但面對每一個患者，選擇任何一種手術(shù)方案時，我們都格外慎重，因為我們首先考慮的是患者能否最大限度地從中獲益，我們進(jìn)行多學(xué)科會診、討論的目的也是如此，就是要為患者選擇最優(yōu)方案。這也是作為一名醫(yī)生，必須時刻牢記的一點(diǎn)！”薛松教授堅定地表示。

專家介紹

薛松

徐州市第一人民醫(yī)院

心臟大血管外科主任

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

心血管外科主任

主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會全國委員

上海市醫(yī)學(xué)會心臟大血管外科學(xué)會主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會常務(wù)委員

上海市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會副會長

國家心血管病中心專家委員會微創(chuàng)心血管外科分會副主任委員

國家心血管病中心專家委員會血管外科專業(yè)委員會常務(wù)委員

國際微創(chuàng)心胸外科協(xié)會委員

亞太胸心外科學(xué)會委員

中國民族醫(yī)藥學(xué)會外科分會常務(wù)理事

中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會心血管外科技術(shù)與工程學(xué)會常務(wù)委員兼副秘書長

中華醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生分會心臟再生學(xué)組副組長

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會臺海醫(yī)學(xué)發(fā)展委員會心血管外科學(xué)組副主任委員

亞洲心臟瓣膜病學(xué)會（AAHVD）中國分會心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會常務(wù)委員

榮獲第二屆上海市“十佳醫(yī)生”

榮獲2022年“上海工匠”稱號

在冠心病、大血管疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及心律失常的外科治療等領(lǐng)域具有豐富的診治經(jīng)驗。

擅長不停跳冠脈搭橋手術(shù)，主動脈夾層及主動脈瘤手術(shù)，胸腔鏡輔助下微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)，復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等。

在上海地區(qū)率先成功開展了“微創(chuàng)小切口多支血管冠脈搭橋術(shù)”“心臟四瓣膜置換術(shù)+巨大室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”“主動脈弓部三分叉支架治療主動脈夾層”“針刺麻醉下雙瓣置換術(shù)”“針刺麻醉下不停跳冠脈搭橋術(shù)”以及各種微創(chuàng)小切口心血管外科手術(shù)等新技術(shù)。在國內(nèi)較早開展各種心血管疾病的介入治療。

以第一完成人獲2021年度“上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎”。

擔(dān)任《中華胸心血管外科雜志》《Innovations》《中華實驗外科雜志》《中華外科學(xué)文摘英文版》《國際心血管病學(xué)雜志》《中國心血管病研究雜志》等多家雜志的編委；《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》同行評議專家，并在國內(nèi)外核心專業(yè)期刊發(fā)表論文100余篇，SCI收錄70余篇；

高等教育出版社規(guī)劃教材《外科學(xué)》副主編、參與編寫《蘭錫純心臟血管外科學(xué)》《心血管麻醉學(xué)》《成人心臟外科學(xué)》等專著。

作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)多項國家以及省部級以上課題，包括國家自然科學(xué)基金，國家973項目子課題，國家科技支撐計劃、上海市科委重點(diǎn)項目、上海市衛(wèi)生局、浦東新區(qū)重點(diǎn)課題、國際合作課題等科研課題。主要研究方向為冠心病和主動脈夾層的基礎(chǔ)與臨床研究。

曾獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎、上海市科技進(jìn)步獎，上海市醫(yī)學(xué)科技獎等獎項。

單江桂

徐州市第一人民醫(yī)院

心臟大血管外科執(zhí)行主任

醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師

師從薛松教授，就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科。

畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。曾到美國紐約州St.joseph’s hospital臨床訪學(xué)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)修。擔(dān)任美國胸外科醫(yī)師協(xié)會（STS the society of thoracic surgeons ）international member國際委員，國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會青年委員會第一屆委員。分別榮獲東方心臟大血管外科會議青年醫(yī)師技能大賽一等獎和三等獎。主持及參與課題3項，發(fā)表論著10篇，SCI收錄3篇，主編專著1部，參編書籍2部。

專業(yè)擅長：胸腔鏡下小切口心臟瓣膜手術(shù)、介入瓣膜手術(shù)，主動脈介入手術(shù)及先心病介入封堵術(shù)、圍術(shù)期心臟超聲的應(yīng)用。

黃日太

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

心血管外科行政副主任，黨支部書記

主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、

碩士研究生導(dǎo)師

榮獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院“百人計劃” “仁濟(jì)醫(yī)院十大中青年醫(yī)療骨干”。曾赴新加坡國立心臟中心、德國柏林心臟中心、意大利米蘭著名心臟外科中心及美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。擔(dān)任亞太胸心血管外科學(xué)會委員、上海醫(yī)學(xué)會心臟大血管外科學(xué)會委員、上海市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員、國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會心律失常專業(yè)委員會委員。

國家“十三五”教材《外科學(xué)》第二版編委。作為負(fù)責(zé)人主持國家自然科學(xué)基金及省部級等課題四項，以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI或中文核心期刊論文20余篇。

專業(yè)擅長：不停跳冠脈搭橋術(shù)，心臟瓣膜病的成形和置換術(shù)，各種先天性心臟病的糾治術(shù)、急性主動脈夾層的外科治療，并在國內(nèi)較早開展了胸腔鏡輔助下房顫的微創(chuàng)外科治療。

劉冀東

副主任醫(yī)師、教授

就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科。曾于2013至2014年赴法國接受經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）專項培訓(xùn)，2016年赴加拿大接受臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)專項培訓(xùn)。現(xiàn)任上海交通大學(xué)-加拿大渥太華大學(xué)聯(lián)合醫(yī)學(xué)院兼職教授，國家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會外科介入專家工作組專家。

作為新生代的復(fù)合式心血管外科醫(yī)師，不僅熟練掌握經(jīng)典的體外循環(huán)直視心臟手術(shù)，同時以經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)介入治療為技術(shù)特色：獨(dú)立完成冠狀動脈造影；獨(dú)立完成先心病的介入治療；獨(dú)立完成復(fù)雜大血管疾病的全腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)及分支重建術(shù)，擁有獨(dú)創(chuàng)的左鎖骨下動脈原位開窗技術(shù)-JD法；Hybrid復(fù)合式主動脈手術(shù)；獨(dú)立術(shù)者完成多種徑路的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI）。

謝波

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科-重癥監(jiān)護(hù)室。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會心胸血管外科分會會員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會心臟重癥腦保護(hù)學(xué)組副組長、上海市醫(yī)學(xué)會心臟大血管外科分會重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組委員。曾獲2021年度上海醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。

專業(yè)擅長：心血管外科手術(shù)圍術(shù)期處理、心臟危重癥的診治及輔助循環(huán)技術(shù)。研究方向為心肌缺血再灌注損傷調(diào)控的表觀遺傳學(xué)研究及急性腎損傷的臨床研究。

王巒

副主任醫(yī)師、碩士研究生

現(xiàn)任徐州市胸心外科學(xué)會委員，徐州市抗癌協(xié)會中青年專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市抗癌協(xié)會委員。

主持徐州市衛(wèi)健委課題1項。近年來參與發(fā)表論文多篇，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎1次，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎1次，徐州市科學(xué)技術(shù)三等獎1次。先后于南京鼓樓醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海仁濟(jì)心血管外科進(jìn)修。

專業(yè)擅長：心臟瓣膜手術(shù)、冠心病冠狀動脈旁路移植術(shù)、主動脈夾層外科及介入治療，體外循環(huán)及ECMO應(yīng)用。

陳康

主治醫(yī)師、碩士研究生

體外循環(huán)灌注師

從事心臟大血管外科專職體外循環(huán)工作10余年，參與編寫胸心外科專著1部，于核心期刊及省級以上期刊發(fā)表論文5篇。先后在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修體外循環(huán)。多次參加北京、上海等地開展的ECMO和大血管培訓(xùn)。擅長各類心臟大血管疾病術(shù)中體外循環(huán)管理和圍體外循環(huán)期器官保護(hù)的工作。熟練各種疑難心臟疾病、瓣膜病、主動脈夾層、復(fù)雜先心病、冠心病的體外循環(huán)管理；尤其擅長全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的體外循環(huán)。熟練掌握體外循環(huán)術(shù)中心肌保護(hù)，零平衡超濾，改良超濾技術(shù)。