家住安徽省的患者王先生，無明確誘因下出現(xiàn)雙眼眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視，右眼顯著，伴畏光、流淚6月余，診斷為甲狀腺相關(guān)性眼?。═AO）。曾在眼科予激素治療，但癥狀反復(fù)并伴有右眼突出加重、活動受限，視力減退。因眼球突出使外貌發(fā)生改變，王先生心理負(fù)擔(dān)非常重，影響到了日常工作生活。如果再不進(jìn)行有效治療，王先生可能會產(chǎn)生不可逆的視力損害，后果嚴(yán)重。幾經(jīng)周折，為求進(jìn)一步診治，王先生慕名來到徐州一院腫瘤中心就診，并入院治療。

入院后完善相關(guān)檢查后，患者被明確診斷為甲狀腺相關(guān)性眼病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。經(jīng)過甲狀腺相關(guān)眼病MDT多學(xué)科會診，匯聚了眼科、內(nèi)分泌科、放療科、核醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的設(shè)備支持，優(yōu)勢互補(bǔ)共同為患者診療“把脈”，權(quán)衡各種治療方法的獲益和風(fēng)險(xiǎn)后，制定了個性化精準(zhǔn)診療方案，確保治療方案的全面性、規(guī)范性和科學(xué)性。在給予藥物治療聯(lián)合眼部放射治療20Gy/10Fx后，王先生甲狀腺功能恢復(fù)平穩(wěn)，眼瞼退縮、眼球突出顯著減輕，復(fù)視、畏光、流淚癥狀消失，生活質(zhì)量顯著提高。

“美眼如初”的王先生回顧這段診療經(jīng)歷感慨萬分：“以前需要奔走于內(nèi)分泌、眼科等多個科室，沒想到現(xiàn)在一下子全都弄好了?！?/p>

作為江蘇省十四五腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、徐州一院院長、黨委副書記、腫瘤中心學(xué)科帶頭人殷海濤教授，一直致力于推動區(qū)域腫瘤防控的整體發(fā)展。近日，在江蘇省醫(yī)學(xué)會第二十二次放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)會議中，就眼部良惡性腫瘤放射治療的最新進(jìn)展和研究成果，進(jìn)行了精彩的專題分享。

對于如何提升甲狀腺相關(guān)眼病MDT門診精準(zhǔn)診療，殷海濤表示，徐州一院不僅注重內(nèi)部的多學(xué)科協(xié)作，還通過“引進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合的方式，積極對外交流，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)。在徐州市眼病防治所所長、徐州一院副院長、眼科學(xué)科帶頭人李甦雁的牽頭下，徐州一院眼科成功與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科（眼眶病眼腫瘤）建立了?？坡?lián)盟并掛牌，針對甲狀腺相關(guān)眼病疑難危重病例進(jìn)行MDT討論與交流活動。為了充分激活人才潛能，院黨委實(shí)施進(jìn)修提升計(jì)劃，選派MDT團(tuán)隊(duì)人員前往上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行深造學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升了徐州一院在甲狀腺相關(guān)眼病的診療實(shí)力與技術(shù)水平。

殷海濤介紹，甲 狀 腺 相 關(guān) 眼 病 （thyroidassociated ophthalmopathy，TAO；thyroid eye disease，TED），又稱格雷夫斯眼?。℅raves′ ophthalmopathy，GO），是與甲狀腺疾病密切相關(guān)的一種器官特異自身免疫性疾病，位居成人眼眶疾病發(fā)病率首位，也是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves′ disease，GD）最常見的甲狀腺外表現(xiàn) 。

TAO 的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，可引起單眼或雙眼眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視、畏光、視力下降，眼球固定、活動受限、嚴(yán)重者甚至失明、限制性斜視、暴露性角膜病變 和 TAO 視 神 經(jīng) 病 變（dysthyroid optic neuropathy， DON）等，不僅可能損害視功能，而且影響患者的容貌，使患者出現(xiàn)自卑、社交障礙等心理問題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

殷海濤強(qiáng)調(diào)，TAO疾病復(fù)雜，因涉及多個學(xué)科，患者往往不能得到準(zhǔn)確及時的就醫(yī)，因而導(dǎo)致治療不規(guī)范，甚至錯過最佳治療時機(jī)。為了幫助更多甲狀腺相關(guān)性眼病患者得到高質(zhì)量、規(guī)范化的診治，徐州一院通過設(shè)立甲狀腺相關(guān)眼病MDT門診，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，優(yōu)化診療流程，為患者開展疑難病例討論、會診，打造全面、規(guī)范、專業(yè)、個性化的精準(zhǔn)診療服務(wù)品牌，有效縮短治療周期，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。無論是甲狀腺炎癥性疾?。卓?、橋本氏甲狀腺炎）、還是腫瘤性疾病（良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)）都能得到多學(xué)科專家提供的“一站式”精準(zhǔn)診療服務(wù)。目前腫瘤中心在眼部腫瘤放療方面積累了獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了更為成熟的方法，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)乃至全省眼部腫瘤患者帶來福音。

甲狀腺相關(guān)性眼病的診治關(guān)鍵是早期診斷和規(guī)范治療，避免疾病的進(jìn)一步惡化。TAO的治療方法包括藥物治療、眼眶放射治療和手術(shù)治療，其中藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、生物制劑和傳統(tǒng)免疫抑制劑等治療，同時需要全程控制危險(xiǎn)因素，維持甲狀腺功能穩(wěn)定，并進(jìn)行眼部對癥支持治療。

江蘇省十四五腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人

江蘇省333工程培養(yǎng)對象

江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對象

徐州市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才

專業(yè)擅長

長期從事臨床腫瘤學(xué)醫(yī)、教、研工作，在腫瘤綜合治療、放射治療、同步放化療等方面有較深造詣。積極倡導(dǎo)惡性腫瘤的多學(xué)科綜合診治和循證醫(yī)學(xué)模式，致力于貫徹惡性腫瘤的規(guī)范、綜合、個體化治療理念，在腫瘤治療的基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域等方面做了大量的工作，具有一定的學(xué)術(shù)影響力。

學(xué)術(shù)任職

中國醫(yī)師協(xié)會放射腫瘤治療專業(yè)委員會委員

中國老年學(xué)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會腫瘤靶向治療技術(shù)分會常務(wù)委員

中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會臨床技能培訓(xùn)專委會委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會消化專委會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)組委員

江蘇省醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療專業(yè)委員會副主任委員

江蘇省腫瘤放射治療專業(yè)質(zhì)控中心副主任

江蘇省醫(yī)師協(xié)會精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會腫瘤MDT學(xué)組組長

江蘇省抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會副主任委員

江蘇省醫(yī)師協(xié)會縱隔腫瘤專業(yè)委員會副主任委員

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤放療專業(yè)委員會副主任委員

江蘇省抗癌協(xié)會整合腫瘤學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

江蘇省抗癌協(xié)會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員

徐州市醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療專業(yè)委員會主任委員

徐州市腫瘤放射治療專業(yè)質(zhì)控中心主任

科研成果

作為項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人主持了包括國家自然科學(xué)基金、江蘇省自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項(xiàng)國家級及省市級科研課題。以第一完成人獲江蘇省腫瘤科學(xué)技術(shù)獎、江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎、淮?？茖W(xué)技術(shù)獎、徐州市科學(xué)技術(shù)獎等多項(xiàng)獎勵。

徐州市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員

擅長眼瞼整形，眼瞼及眼眶腫瘤，甲狀腺相關(guān)眼病的綜合診療。

畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，曾于復(fù)旦大學(xué)附屬上海眼耳鼻科醫(yī)院進(jìn)修，師從錢江教授學(xué)習(xí)眼眶病眼腫瘤及眼整形專業(yè)。熟練掌握眼科常見病多發(fā)病診斷及治療。專攻眼眶病及眼整形專業(yè)，擅長于上瞼下垂、瞼內(nèi)翻、眼瞼痙攣、眼瞼腫瘤、眼瞼畸形、生理性重瞼等眼部整形手術(shù)治療以及眼眶骨折、眼眶腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶炎癥性疾病等綜合及個體化診療。近年來發(fā)表多篇論文，參與多項(xiàng)課題研究。

畢業(yè)于蘇州大學(xué)放醫(yī)系，2009年起從事眼部腫瘤放射治療工作，曾至上海市第九人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，深耕頭頸部腫瘤治療 ，眼部腫瘤診療特色專長。目前積累眼部腫瘤放療患者200余例，提出“甲狀腺相關(guān)性眼病TAO一站式治療”理念。

江蘇省醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會核素治療學(xué)組委員

徐州醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

徐州市核學(xué)會理事

徐州市甲狀腺疾病研究會第一屆委員

徐州市核學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)常務(wù)委員

從事核素診療相關(guān)工作。專業(yè)擅長：甲狀腺癌、甲亢、腫瘤骨轉(zhuǎn)移的放射性核素診療及綜合治療；PET-CT影像診斷。

江蘇省研究型醫(yī)院感染與炎癥學(xué)會委員

江蘇省醫(yī)師學(xué)會呼吸醫(yī)師分會呼吸影像與病理學(xué)組委員

中西醫(yī)耳鼻咽喉影像專業(yè)委員會常務(wù)委員

江蘇省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會神經(jīng)學(xué)組成員

徐州市醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會副主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)分會乳腺學(xué)組委員

江蘇省醫(yī)師協(xié)會外科學(xué)分會委員

江蘇省中醫(yī)外科乳腺學(xué)組委員

江蘇省醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜?/span>

北京朝陽區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)會理事

徐州市微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控專委會委員

徐州市甲狀腺癌乳腺癌篩查指導(dǎo)專家

徐州市衛(wèi)生健康科教專家

徐州市微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控專委會委員

專業(yè)方向?yàn)榧谞钕佟⑷橄倭紣盒阅[腫瘤常規(guī)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)，腔鏡下及環(huán)乳暈?zāi)行匀橄侔l(fā)育癥手術(shù)治療，乳房假體再造術(shù)，乳腺癌綜合治療等。

徐州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員

徐州市糖尿病研究會理事

從事多年的臨床教學(xué)工作，在內(nèi)分泌專業(yè)與其他醫(yī)學(xué)雜志等刊物上發(fā)表了多篇論著。

對糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、骨代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、及各種原因不明的浮腫有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

監(jiān)制 | 丁繼存

總編 | 陳光俠

記者 | 黃玉梅 董海北

編輯 | 鄂辰男

一審 | 鄂辰男

二審 | 李文錦

三審 | 梅   雪